En cas de prurit chronique, les patients doivent se préparer à une prise en charge au long cours. Outre les mesures générales telles que l’éviction des substances irritantes, de la sécheresse cutanée, des aliments très épicés, de l’alcool et du stress, ainsi que l’utilisation de savons très doux et de vêtements amples, une thérapie de base relipidante devrait constituer le fondement du traitement du prurit pour tous les patients. Des crèmes ou pommades à l’urée, au polidocanol, à l’acide lactique ou au menthol peuvent également être utiles, tout comme les compresses humides. Une brève application locale d’hydrocortisone (1 %), de bétaméthasone (0,1 %) ou d’UVB à spectre étroit a également déjà montré des résultats. Si des traitements systémiques sont nécessaires, les antihistaminiques jouent aujourd’hui un rôle mineur. En revanche, les thérapies par biomédicaments (inhibiteurs de l’IL-4/13 et de l’IL-31RA) occupent une place prépondérante.

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